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威【海】房地产‘信息网:’换「人工」髋关节 搞懂「健」保、“自”费【医】

文/『李』胜『勋

王』先『生是一』位45 岁[男性,]他 由《于》事情【的】关(系)时常〖需要〗应『酬喝』酒,就算{没}饭<局,>在「家」也<会>小 酌[两杯。最]近 半「年」多来,不时<以>为「右」侧‘的鼠’蹊【部】会 隐[隐作痛,在]走路、开 车 要下[车]时 尤(其不舒服。

经)骨 科医师[检查]后,发现他是 罹《患》股<骨头缺>血<性坏>死,(造成髋关)节严{重}磨〖损,〗需要‘举行’人工【髋】关『节置换手』术。

材「质优」缺 多(问医)师

{人}工〖髋关〗节置换‘手’术‘是相当’常〖见的手术,手〗术《后》的“病患”满意(度也相当高。

)但《在》手术之「前,医师常」会【有】一『些自』费 项[目]给 病患〖选〗择,{事实}这【些】自<费>品{项是}什(么)用『途?适合』用“在什么病”患上?以下做『简』朴「说」明。

◎特殊耐磨《材》质:例如<陶瓷,>抗氧化塑胶(垫)片

健[保]给 付『之人』工<髋>关节为「金属【小】头」『配「塑胶垫』片」(<图1)。塑胶>垫片长(期使用会)有磨损「的疑」虑,<因 可>使‘用较’耐『磨』的材质,如〖陶瓷或〗抗 氧[化]的塑 胶〖垫〗片。『陶』瓷材【质】目前「市场」上有【第3】代(黄〖陶)〗和第4〖代(〗粉陶),第3代「陶瓷」虽「然耐磨但」较脆,有破〖碎之〗风险(约万分<之2)(图2),而第4>代〖陶〗瓷<破碎>之机《率》则(大)幅「下」降(<约10万分>之2)(“图3)。

◎”增添‘骨头’生『长:例』如《钽》金【属

此】类<型>的〖人〗工关“节,”目「的」是《希》望『让骨头』生 长[到人]工 关【节】上{速率更}快(更好,制)止 松[动。

◎增]添 手术 精准[度:如]导 航『仪』器,机械“手臂辅助”手术

‘可以’增添 人工[关]节 置 放[的精]准度。 一般{来说,对}于人工关节【手术】娴(熟)的医师,此{类}手“艺”能“提”供“多余的利”益「有限。

◎」其他:【有】些特殊情形(下,医师可能)会‘建议’使<用>其{他的}自「费」质 料,[例如在凝血]功 效不佳『的病患使』用{止血}药〖剂,〗骨<头>缺〖损〗较<大的>病 患使用人[工]骨, 熏染风 险较高的病[患使用抗]生素骨 水 泥等。

自费[与否 ]医病 共【决

】每位{病}患〖的〗情(形)差‘别,’每 位[医]师 的治疗<原>则也不尽《相》同。『现』在医疗的{趋势是「医}病<共>享决〖议」(shared decision making),〗病患有‘权力’也有【义】务领<会种>种治疗「的」优〖缺〗点,『再做决议,』云云可『以获得最』适【当的】医“疗”照护,也可‘制’止不必【要】的纠「纷,」让『医』病《关》系【更】协调。

(作者「为林口长」庚‘医’院骨「科」主「治」医「师)

▲」图1,『健』保<给>付的人工‘髋关’节。(照{片}提〖供/〗李胜勋)

▲【图2,】第‘三’代陶(瓷)破碎。(照‘片提供/李’胜勋)

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